Нитроглицерин

спрей дозированный подъязычный дозированный

прозрачная бесцветная жидкость.

вазодилатирующее средство - нитрат.

C01DA02

Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.
Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует
его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.
Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Нитроглицерин спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность составляет 100 % при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина - экстракция метаболитов с мочой; менее 1% дозы выделяется в неизменном виде.

Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой).

Повышенная чувствительность к нитратам; коллапс; шок; возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных); одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; констриктивный перикардит; тампонада перикарда; острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка; тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии), любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления.

Применение Нитроглицерина при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением.
Выделение нитроглицерина в грудное молоко не установлено.

Препарат рекомендуется применять по назначению врача во избежание осложнений. При первых признаках приступа стенокардии, в зависимости от тяжести, ввести Нитроглицерин следующим образом: желательно в положении «сидя» 0,4-0,8 мг (1-2 дозы) путем нажатия на дозирующий клапан наносят на или под язык, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 минут.
При необходимости для купирования приступа стенокардии применяют повторно с 5-минутными интервалами.
Если после приема трех отмеренных доз в течение 15 минут облегчения не наступило, необходима консультация врача.
С профилактической целью вводится 1 доза за 5 - 10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.
Перед употреблением упаковку не встряхивать, держать при распылении вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления рот закрывать, сразу не глотать.
Высшая разовая доза: 3 дозы.
Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу (0,4 мг нитроглицерина) в виде спрея из баллона. Ни в коем случае не вдыхать спрей.
Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея. После длительного неиспользования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при
передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз, из-за выраженного снижения
артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, редко - тошнота, рвота, абдоминальная боль.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит. Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языко.
Прочие: редко - нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Другие вазодилататоры и гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы (МАО),
ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа (в том числе силденафил и другие ингибиторы ФДЭ-5),
прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина. Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина, нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие.
Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.
Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая Гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозыи(более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, отортостатическому коллапсу.
Лечение: В легких случаях - перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами. При тяжелых появлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норэпинефрин и/или допамин).
Применение эпинефрина противопоказано.
При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:
1. Витамин С - 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.
2. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Другие вазодилататоры и антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы (МАО), ингибиторы фосфодиэстеразы (в том числе силденафил и другие ингибиторы ФДЭ),
прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина.
Нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие и снижает эффективность гепарина. Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.
Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной
кислоты с мочой.

Применять с осторожностью при ортостатической гипотензии, геморрагическом инсульте, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, тиреотоксикозе,
злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, черепно-мозговой травме, закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления), мигрени, тяжелой анемии. Особое внимание и наблюдение требуется при терапии пациентов, склонных к развитию ортостатической гипотензии, а также при наличии повышенного внутричерепного давления. Чувствительность к нитратам у разных пациентов может сильно варьировать, что следует учитывать при выборе дозировки. Увеличение дозы может вызвать толерантность к препарату (привыкание). Препарат содержит алкоголь, что важно для пациентов с нарушениями функции печени, злоупотреблении алкоголем, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями центральной нервной системы, а также беременным женщинам и детям. Нитроглицерин может усиливать эффекты других препаратов.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.
Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спрей дозированный подъязычный 0,4 мг/доза.
Флаконы или баллоны, полимерные, металлические или стеклянные, содержащие 10 мл 1 % раствора нитроглицерина, снабженные механическими дозирующими насосами (во флаконе или баллоне содержится 200 доз, 1 доза содержит 0,4 мг нитроглицерина). Флакон (баллон) в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Отпускается без рецепта врача.

назальный спрей

Отпускается без рецепта

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ:

для активного орошения, промывания и очищения полостей носа для детей и взрослых, восстановления свободного носового дыхания, профилактики и лечения инфекции верхних дыхательных путей;

ежедневная гигиена полости носа у детей и взрослых: для увлажнения слизистой оболочки носа; для очищения слизистой оболочки от пылевых ирригантов. аллергенов и патогенов окружающей среды;

профилактика инфекций полости носа и ОРВИ е период повышения эпидпорога;

в составе комплексной терапии при ринитах любой этиологии; инфекционных, вазомоторных и аллергических, при воспалительных процессах носоглотки, полости носа и носовых пазух.

Гиперчувствительность. Детский возраст до 2 лет.

Детям с 2-х до 7 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в день.

Детям с 7 до 16 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4-6 раз в день.

Взрослым по 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход 4-8 раз в день.

Курс лечения 2-4 недели.

ЛП-000592-210911

Ингалипт

Мяты перечной листьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло&

Аэрозоль для местного применения

Жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета с характерным запахом тимола и ментола в баллонах аэрозольных алюминиевых с клапаном нажимным, распылительной насадкой с предохранительным колпачком.

Противомикробное средство комбинированное.

[R02AA20]

Комбинированный препарат для местного применения. Входящие в состав препарата растворимые сульфаниламиды оказывают противомикробное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания полости рта и глотки). Тимол, эвкалиптовое масло и масло мяты перечной оказывают противогрибковый (в отношении рода Candida), противомикробный, противовоспалительный и слабый обезболивающий эффект.

Тонзиллит, фарингит, ларингит, язвенный стоматит.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 3-х лет).

Применение препарата возможно только по рекомендации врача, когда польза для матери превышает риск для плода и/или ребенка.

Применяется местно. Сняв предохранительный колпачок с баллона и надев прилагаемый распылитель, распыляют взвесь в полость рта в течение 1-2 секунд. Препарат удерживают в полости рта 5-7 минут. Орошение производят 3-4 раза в сутки с предварительным прополаскиванием рта кипяченой водой.

Аллергические реакции, кратковременное ощущение жжения или першения в горле. При появлении побочных реакций необходимо отменить применение препарата и обратиться к врачу.

Симптомы: тошнота, рвота, связанные с заглатыванием части препарата. Лечение: специфический антидот отсутствует, проводятся симптоматическая и поддерживающая терапия.

Совместим с другими лекарственными препаратами, данные о клинически значимых взаимодействиях отсутствуют.

Применение препарата Ингалипт у детей возможно только по рекомендации врача! Баллон не вскрывать и не нагревать. Предохранять от падений, ударов, воздействия прямых солнечных лучей

Аэрозоль для местного применения по 30 мл в баллонах аэрозольных алюминиевых.

Хранить при температуре не выше 30°С.

2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Отпускают без рецепта

ЛП-000591

Каметон (Cametonum)

Камфора+Хлоробутанол+Эвкалипта прутовидного листьев масло + [Левоментол]

Спрей для местного применения дозированный

Маслянистая жидкость со специфическим запахом в стеклянных или полимерных флаконах с распылительной насадкой с колпачком или без колпачка или в баллонах аэрозольных алюминиевых с распылительной насадкой с колпачком или без колпачка.

антисептическое средство

R02AA20

Фармакодинамика
Каметон – комбинированный препарат для местного применения, действие которого определяется входящими в его состав компонентами. Оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное местноанестезирующее действие. Хлорбутанол оказывает умеренное местноанестезирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Камфора оказывает раздражающее и отчасти антисептическое действие, усиливает кровоток в месте нанесения. Левоментол оказывает местноанестезирующее действие, сопровождающееся ощущением холода. Раздражающий (отвлекающий) эффект способствует устранению болевых ощущений. Обладает также слабым антисептическим свойством. Эвкалиптовое масло оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистых оболочек, обладает также слабой местной противовоспалительной и антисептической активностью. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата отсутствуют.

Комбинированная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 5 лет).

Достаточного опыта применения препарата при беременности и в период лактации нет. При необходимости применения препарата при беременности следует оценивать пользу для матери и возможный потенциальный риск для плода и/или ребенка. Применение препарата в период лактации возможно в связи низкой системной абсорбцией компонентов, входящих в состав препарата Каметон.

Препарат применяется местно. Перед применением с распылителя снимают защитный колпачок. При применении баллон (флакон) следует держать вертикально, чтобы распылитель находился вверху; нельзя пользоваться баллоном (флаконом) в перевернутом состоянии. После применения препарата на распылитель следует надеть защитный колпачок.
Для лечения ринита предварительно следует очистить нос от слизи, затем ввести туда распылитель на глубину 0,5 см. Распыление препарата Каметон при этом следует проводить на фазе «вдоха» путем нажатия на основание распылителя большим и указательным пальцем сверху вниз до упора. За одно применение у взрослых осуществляют по 2-3 распыления в каждую ноздрю, у детей в возрасте от 5 до 12 лет – 1 распылению, у детей от 12 до 15 лет – по 1-2 распыления. Частота применения – 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
При терапии воспалительных заболеваний глотки и гортани (фарингит, ларингит, тонзиллит) распылительную насадку вводят в полость рта. Препарат следует применять после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой кипяченой водой. Распыление препарата в этом случае проводят независимо от фазы «вдоха» или «выдоха». За одно применение у взрослых осуществляют по 2-4 распыления вправо и влево, у детей в возрасте от 5 до 12 лет – по 1 распылению, у детей в возрасте от 12 до 15 лет – по 1-2 распыления. Частота применения – 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

Аллергические реакции в виде кожной сыпи, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. При применении препарата возможны ощущения легкого жжения и покалывания.
Если любые из указанные в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: тошнота, рвота, связанные с заглатыванием части препарата.
Лечение: проводится симптоматическая терапия.

Совместим с другими лекарственными средствами, данные о клинически значимых взаимодействиях отсутствуют.

Применение препарата Каметон у детей возможно только по рекомендации врача!
При распылении в носовой полости не запрокидывать голову и не переворачивать баллон (флакон) вверх дном. Не рекомендуется пользоваться одним и тем же баллоном (флаконом) нескольким пациентам во избежание распространения инфекции. Во время распыления препарата следует избегать его попадания в глаза.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не изучалось.

В сухом месте при температуре от 15 до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается без рецепта.

Прозрачный сиропообразный раствор красно-бурого цвета с запахом йода.

Спрей

Прозрачный сиропообразный раствор красно-бурого цвета с запахом йода;

Препараты, применяющиеся при заболеваниях горла.

Люголя раствор с глицерином оказывает бактерицидное действие за счет содержащегося в нем свободного йода. Препарат обладает противомикробным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, вульгарный протей.

Люголя раствор с глицерином применяют при различных воспалительных процессах слизистых оболочек глотки и гортани — при хроническом ларингите, тонзиллите, фарингите.

Препарат можно применять как взрослым, так и детям. Люголя раствор с глицерином применяют наружно.
Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и его выраженности.

Препарат обычно хорошо переносится, но при длительном применении, передозировке или повышенной чувствительности могут появиться явления йодизма (насморк, крапивница, слюноотделение, мышечная слабость, заторможенность, отек Квинке и др).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности организма к йоду.

Возможно появление явлений йодизма.

Хранить в прохладном (8–15 °С), защищенном от света и недоступном для детей месте.

3 года

Без рецепта

Йодинол — антисептический препарат йода с удлинённым действием, обладает выраженным противомикробным (бактерицидным) эффектом на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, на патогенные грибки. Препарат малотоксичен.

Йодинол назначается по показаниям: Хронический тонзиллит, гнойный отит, атрофический ринит, хронический периодонтит, гнойные раны и хирургические заболевания, трофические и варикозные язвы, термические и химические ожоги.

Йодинол применяют наружно в виде промывания, закапывания, примочек и наложения марлевых салфеток.
Хронический тонзиллит — промывание Йодинолом лакун миндалин и супратонзиллярных пространств (1 раз в 2-3 дня; всего проводят 4—5 промываний).
Гнойные отиты — лечатся закапыванием 5-8 капель Йодинола и промываниями полостей. Длительность курса лечения — 2-4 недели.
При атрофических ринитах — пульверизация полости носа и глотки 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев.
Лечение озены — после предварительного размягчения и удаления корок, производится пульверизация полости носа и глотки Йодинолом 2-3 раза в неделю. Курс лечения — 2-3 месяца.
При трофических и варикозных язвах, гнойных ранах и ожогах — накладывают влажные повязки из 3 слоёв марли, смоченной Йодинолом, перевязки производят 1-2 раза в сутки. При этом марлю, лежащую на поверхности язвы, не удаляют, а вновь пропитывают Йодинолом.
При наличии раневых полостей их промывают Йодинолом и вводят тампоны, смоченные препаратом.

У лиц, с повышенной индивидуальной чувствительностью к препаратам йода возможны явления йодизма.

Идиосинкразия к йоду

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 0°С до 35°С.

3 года